maandag 16 februari 2015

De stamcellen zijn er

Woensdagochtend kijken Meike en Cato, mijn twee honden, me verbaasd aan. Er is geen eten na de ochtendwandeling. Meike moet namelijk vandaag nuchter blijven. En alleen Cato eten aanbieden is echt voor Meike equivalent aan martelen. Dit doen we haar maar niet aan en dus moet haar vriendin Cato  mee vasten.  Vorige keer vertelde ik dat we de versleten heupen van Meike gingen behandelen met stamcellen. Een stukje vet werd afgenomen en opgestuurd. Vandaag krijgt Meike haar opgekweekte eigen stamcellen terug.  

In een laboratorium hebben ze de stamcellen uit het opgestuurde vet geïsoleerd, opgekweekt en geactiveerd. Eergisteren werden we door hen gebeld dat ze voldoende stamcellen hebben om toe te dienen aan onze hond. Het pakketje met stamcellen komt per koerier naar Amsterdam en we plannen de ingreep voor het eind van de dag.

Het anesthesie team bereidt de ingreep voor. Meike krijgt voor de ingreep een combinatie van middelen die pijn onderdrukken en haar heerlijk laten slapen.  De operatie assistent scheert de huid op de injectieplek en brengt Meike slapend naar de röntgenruimte.  Daar kunnen we, naast röntgenfoto’s, ook bewegende röntgenbeelden maken(zogeheten doorlichting of fluoroscopie).  Dit maakt het in dit geval mogelijk om een naald heel gericht in het heupgewricht te prikken.
Zo geef ik onder röntgendoorlichting de injectie stamcellen in het heupgewricht

De gehele procedure moet steriel uitgevoerd worden en dus wordt de geschoren huid gewassen en gedesinfecteerd. De chirurg draagt tijdens de ingreep steriele handschoenen. Als de naald volgens de doorlichtingbeelden in het heupgewricht zit maakt de andere arts het in te spuiten mengsel klaar. In dit mengsel zitten de opgekweekte en geactiveerde stamcellen en een dragerstof. Dit laatste mag pas net voor het injecteren gemengd worden met de stamcellen.
Daarna wordt het mengsel ingespoten. De naald met de lege spuit moeten nog minimaal een minuut in het gewricht blijven zitten. Na een minuut is het mengsel van stamcellen en dragervloeistof gestold en kunnen de stamcellen dus niet meer via het aanprikgaatje van de naald uit het gewricht ontsnappen. Nadat de eerste heup is geïnjecteerd herhalen we de gehele procedure voor de heup van de andere kant.
Nog een beetje verbaasd wordt Meike weer wakker

Een klein half uurtje later zit Meike wat verbaasd maar uiterst tevreden in het kantoor. Ze komt bij uit haar roes. Nog geen half uur later gaat ze mee naar buiten en doet een grote plas.
Soms is het begin moeilijk maar in dit geval lijkt het heel soepel te gaan. De volgende ochtend loopt ze lekker mee naar buiten, geheel volgens de instructie krijgt ze de komende 3 weken beperkte beweging (lijnrust en korte wandelingen) en nu maar duimen en vooral kijken.